Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Среди кожных заболеваний грибковые инфекции занимают второе место по распространенности. Для быстрого и эффективного лечения таких заболеваний необходимо правильно подобрать медикаменты, что возможно только после проведения анализа на грибок, который позволяет определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Для диагностики грибковых инфекций кожи, ногтей и внутренних органов используется несколько видов анализов, о которых мы и поговорим в данной статье.
А грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп, включая дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы - это грибковые инфекции кожи, волос и ногтей, которые могут вызывать воспалительные процессы в коже. К ним относятся микроспория (возбудитель - рода Microsporum), трихофития (грибки рода Trichophyton), эпидермофития (Epidermophyton floccosum), рубромикоз (Trichophyton rubrum) и грибок стопы (Trichophyton mentagrophytes). Источниками инфекции могут выступать животные (при микроспории) или больные люди.
ИФА: как использовать данную процедуру для диагностики грибковых инфекций
Иммуноферментный анализ или иначе ИФА является одним из способов диагностики глубоких микозов, когда забрать материал для микроскопии или посева крайне затруднительно.
У ИФА есть способность отобрать титр антител к определенному грибку. Наиболее часто специалисты используют определение IgG для кандидоза и аспергиллеза. При этом, у таких тестов около 80% специфичности и чувствительности. Тем не менее, следует учитывать, что это исследование может также показать положительный результат при поверхностных поражениях, таких как ярко выраженный кандидоз влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА специалист забирает кровь, обычно из вены. Каких-либо специальных требований перед исследованием не предусмотрено. Кровь можно сдавать натощак или не ранее, чем через 4 часа после еды.
На результатах анализа на грибковые инфекции можно увидеть положительный, отрицательный или сомнительный результат, который готовится от 1-2 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведения подтверждающих проб.
Однако, не все лаборатории ограничиваются таким анализом. В некоторых случаях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, результатом которого становится конкретное значение и границы "нормы", с которыми его необходимо сравнить. Этот анализ также рекомендуется повторить через две недели, чтобы выявить изменение показателей.
Метод ПЦР: быстрый и точный способ обнаружения грибка
ПЦР-исследование является эффективным методом определения наличия грибка конкретного вида. Среди преимуществ этого метода можно назвать его высокую точность, скорость и достоверность (специфичность близка к 100%). Тем не менее, у этого метода есть и недостатки, такие как узкая направленность. Другими словами, для проведения ПЦР-анализа на грибок необходимо точно знать, что именно нужно искать.
Для проведения исследования биологический материал, такой как соскоб с пораженной кожи или слизистых оболочек, может использоваться. Кроме того, кровь, моча или секрет простаты могут быть также предметом исследования.
В настоящее время широко используется метод ПЦР, который подразделяется на качественный и количественный. Первый вид метода позволяет определить только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. А количественный тип анализа дает возможность узнать количество клеток возбудителя в материале, представленном для исследования. Обычно результаты ПЦР-анализа готовы в течение 1-3 дней.
Однако для постановки диагноза на кандидоз, одного ПЦР-анализа на грибки недостаточно. Необходимо присутствие специфических симптомов, которые будут свидетельствовать о наличии данного заболевания.
Анализ на грибок: стоимость исследования
Для того чтобы определить стоимость анализов на грибок, необходимо учитывать несколько факторов: тип исследования, ценовая политика лаборатории, а также услуги, которые предполагается использовать в процессе анализа. Важно отметить, что анализы, выполненные в клинике, как правило, более дорогостоящие, чем те, которые можно провести непосредственно в лаборатории.
Стоимость анализа на грибок также зависит от типа исследования. Например, микробиологический посев, который проводят на специальной питательной среде, будет стоить дороже, чем просто микроскопия. Количественные методы ПЦР также обойдутся вам дороже, чем качественные.
В среднем, исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600-800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida будет стоить в районе 400-500 рублей без определения чувствительности и 600-700 рублей с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Если вы решили пройти анализ на грибок кожи или ногтей, то стоит подготовиться к тому, что это обойдется вам порядка 1500 рублей. Кстати, эта стоимость уже включает в себя взятие биоматериала.
ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500-800 рублей за один анализ, к которым следует добавить 120-170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР, в свою очередь, стоит около 200-300 рублей за качественный анализ и около 700-800 за количественный. Кроме того, необходимо учитывать стоимость взятия соскоба, которая составляет около 200-250 рублей.
Анализ биоматериала: где сдать
Не все лаборатории могут оказать микологические услуги, поскольку ручаться за работу с грибами могут далеко не все. Квалификация персонала и специальное оборудование - залог успеха, поэтому знание, какие медицинские учреждения проводят соответствующие исследования, позволит избежать неприятных сюрпризов.
При болезнях, связанных с грибками кожи или ногтей, грамотный выбор лаборатории - залог успешного забора материала. От правильности такого забора напрямую зависит итог: чем быстрее забор проведен, тем лучше результат и исследование.
Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований на несколько анализов часто используют микропланшетки. Лаборант сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Однако, это может увеличить время готовности результатов. В особенности эта проблема характерна для учреждений с небольшим количеством клиентов.
Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, а само исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому предварительно стоит узнать, где именно будет проводиться исследование.
Поиск надежной лаборатории, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, может быть непростым делом. Однако, когда вы находите такое место, вы можете быть уверены в том, что потраченное на поиск время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний. Кроме того, при выборе лаборатории следует обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых местах вы можете получить результаты не только стандартным бумажным бланком, но и через интернет, в личном кабинете или даже письмом на электронную почту. Но, несмотря на все это, вся информация, связанная с здоровьем и медициной, предоставлена только в ознакомительных целях и не может служить основанием для самодиагностики или самолечения.
Среди ярких признаков дерматомикоза можно выделить очаги поражения кожи или ногтей с отслаивающимися чешуйками с высокой концентрацией грибков, которые могут инфицировать здоровых людей. Грибок наиболее активен во влажном окружении, поэтому риск заражения микозами высок при посещении сауны, бассейна или спортзала.
Кератомикозы характеризуются повреждением рогового слоя кожи, но воспалительной реакции не наблюдается. В эту группу заболеваний входят узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, вызванный грибком Malassezia furfur, также известным как Pityrosporum orbiculare. Узловатая трихоспория распространена в жарких местах, в частности в Африке и Южной Америке, и потому ее рассматривать не будем.
Отрубевидный лишай вызывается дрожжеподобным грибком, который питается выделениями сальных желез. Он начинается с мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов и постепенно приводит к образованию пятен, которые сливаются и покрываются мелкими чешуйками от розового до бурого цвета. Из-за изменчивости цветового спектра пятна, этот вид заболевания также известен как разноцветный лишай.
Микроскопические грибки способны вызывать различные заболевания, в зависимости от условий их развития и пораженной области организма.
Malassezia furfur может стать причиной себорейного дерматита на коже головы. В то же время, вирус отрубевидного лишая обнаруживается у 10-15% населения, а у тех, кто страдает туберкулезом, сахарным диабетом или СПИДом, вероятность обнаружения данного вируса составляет от 50 до 60%.
Грибки рода Candida являются частью нормальной микрофлоры, однако при снижении иммунитета они могут начать активно размножаться, вызывая кандидоз. Кандидоз может проявляться в различных формах – кишечной, кожной, ротовой полости, мочеполовой системе. В тяжелых случаях может развиваться системный кандидоз. Существует более 150 разновидностей грибка Candida, но чаще всего обнаруживают вид albicans. Некоторые виды, такие как parapselosis, krusei и glabrata, считаются более опасными, так как обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, в свою очередь, наиболее часто поражают органы дыхательной системы. Заболевание, как правило, развивается у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.
В число глубоких микозов включаются аспергиллез (род Aspergillus), мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus) и пенициллиоз (род Penicillium).
Полость носа и гортань являются наиболее распространенными местами поражения мукорозом. Аспергиллез, в свою очередь, способен вызывать заболевания полости носа, гортани и легких. Грибки рода Penicillium могут привести к отомикозу (заболевание уха), поражению легких и образованию абсцессов.
В медицине выделяют не только грибковые, но и псевдомикозы, которые вызывают определенные группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии. Они имеют много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
Иногда у пациентов с грибковыми инфекциями не наблюдаются характерные симптомы, поэтому диагностировать заболевание бывает довольно сложно. Определить причину болезни можно лишь на основе комплекса внешних проявлений и результатов лабораторных анализов.
Методы диагностики грибковых заболеваний кожи, ногтей и слизистых органов
Для обнаружения грибковых заболеваний необходимо провести анализ крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей. Анализ может быть выполнен различными методами: микробиологическим (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.
Важное значение в диагностике микозов имеют микробиологические методы, включая микроскопическое исследование. Этот метод позволяет быстро выявить возбудителя заболевания, если оно вызвано грибком. Для проведения исследования используют биологический материал, такой как кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал. Обработка материала происходит специальным образом, а в случае необходимости его окрашивают и рассматривают под микроскопом.
При микозах, в препарате обнаруживают симптомы, характерные для данного заболевания, такие как нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки. Микроскопическое исследование назначают в случае подозрения на микоз кожи, волос или ногтей. Для анализа грибка ногтей используется соскоб, взятый стерильным скальпелем с разных участков ногтевой пластины. В случае поражения кожи, для исследования берут соскоб с границы очага, так как наибольшая концентрация возбудителя заболевания именно здесь.
Если поражена волосистая часть головы, помимо чешуек кожи, для анализа берут и волосы, которые осторожно изымают с помощью пинцета. Микробиологические методы, включая микроскопическое исследование, активно применяются в диагностике микозов, что позволяет быстро и точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней. Качественный анализ зачастую позволяет установить наличие или отсутствие грибков. В редких случаях, также можно определить тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), а также концентрацию его клеток (единичные или множественные), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
Как правило, не должно быть грибков в исследуемом материале. Наличие единичных клеток не является признаком инфекции, а может говорить о бессимптомном носительстве. Таким образом, результаты микроскопического исследования следует толковать только врачу.
В лаборатории при анализе грибковой инфекции широко используется посев, или культуральный метод. Этот метод занимает больше времени, однако гарантирует более точные результаты. В зависимости от вида грибка, такой анализ может занять от 2-4 дней до 4 недель.
Для проведения анализа биоматериал с поверхности кожи или ногтя, как и при микроскопическом исследовании, собирают соответствующим образом. Помещают полученный материал в специальную питательную среду. Если в материале содержатся грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Каждую колонию исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, а также его концентрацию. В некоторых случаях может быть произведено дополнительное исследование чувствительности грибка к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com