Что такое гнойный отит и как лечить ушные боли у взрослых и детей?

Проблему воспалительных болезней уха в России считают одной из самых актуальных в оториноларингологии. Каждый год заболеваемость отитами у взрослых и детей растет. В связи с этим, врачи прикладывают все больше усилий к своевременному выявлению признаков отита и предотвращению развития гнойного воспаления в ухе, поскольку последнее является наиболее опасным для здоровья органов слуха. Ниже мы расскажем о причинах, симптомах и лечении гнойного отита на примере статьи авторов Гарова Е.В. и его коллег.

Таким образом, причины возникновения гнойного отита могут быть различными, начиная от воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и заканчивая травмами уха или нарушением гигиены. Важно своевременно обращаться к врачу, если появились признаки заболевания: боли в ухе, снижение слуха, выделения из уха, повышение температуры тела.

При лечении гнойного отита врачи используют комплексную терапию, которая включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов, местную терапию и, при необходимости, хирургические методы лечения. Важно помнить, что заболевание требует обязательного контроля и наблюдения со стороны врача, а также соблюдения рекомендаций по гигиене уха и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей.

Гнойный отит – диагноз, который можно получить при неподходящем лечении воспалительного процесса в среднем ухе. Воспаление может затрагивать разные отделы уха, включая кожу, слизистые оболочки, барабанную перепонку, кости и слуховую трубу, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой. Существует обширная классификация воспалительных заболеваний уха, включающая наружный, средний и внутренний отиты, каждый из которых может быть острым или хроническим, катаральным или гнойным.

Гнойный отит характеризуется выделением и скоплением гноя во внутренних полостях уха. Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям, включая нарушения слуха и разрушение структур уха. Поэтому важно уметь распознавать отит вовремя, чтобы предотвратить его развитие.

Как можно предотвратить гнойный отит? Следует убедиться, что лечение воспалительных процессов в ухе происходит правильно и своевременно. Болезни уха должны быть диагностированы и лечены под руководством специалиста. Одним из признаков гнойного отита может быть боль в ухе, выделение из уха и изменение слуха. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы успешно избежать осложнений отита.

Как определить гнойный отит: симптомы

• Боль в ухе, которая может быть распирающей, стреляющей или ноющей.
• Заложенность ушей.
• Покраснение и отек кожи за ухом.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.
• Слабость и общее недомогание.
• Повышение температуры тела до 37,5-38 °C.
• Если отит гнойный и средний, то может возникнуть головная боль, которая чаще односторонняя.
• Может появиться гнойное отделяемое из уха при проколе барабанной перепонки.

Источник: клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по острому среднем отите на 2021 год. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/.

Как узнать о гнойном отите у детей?

Гнойный отит у ребенка обнаружить сложнее, особенно если это происходит в раннем детстве. Дети, еще не умеющие говорить, могут давать знать о воспалении в ухе необычным поведением: дети могут быть беспокойными, долгое время плакать, отказаться от еды и испытывать нехарактерный для своего возраста бессонницу. Если причиной изменений в поведении является отит, то при надавливании на козелок уха возникает усиление болезненности, что приводит к еще большему плачу. Более точно определить воспаление ушей маленького ребенка может только врач, который осмотрит барабанную перепонку с помощью тонкого оптического прибора - отоскопа.

Симптомы отита Воспаление внутреннего уха может вызывать такие симптомы, как повышенная температура тела, головокружение, тошнота и даже полная или частичная потеря слуха. Устранение симптомов отита происходит при помощи специальных лекарственных препаратов, назначаемых только врачом, поэтому при возникновении любых симптомов отита следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Причины развития гнойного отита включают в себя следующее:

1. Болезнетворные вирусы, такие как грипп, коронавирус, аденовирус и другие.
2. Микробы, которые могут включать кишечную и синегнойную палочки, стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие. Несколько человекам могут быть неприятными эти бактерии, особенно если у них снижена иммунная система.
3. Осложненные баротравмы, это повреждение уха после сильных перепадов давления.

Однако, главной причиной гнойного отита является перенесенная вирусная или бактериальная инфекция. Врачи-отоларингологи считают, что инфекционный процесс в ухе наиболее часто вторичен, то есть переносятся из носоглотки. Болезнетворные бактерии могут попасть в полость среднего уха через слуховую трубу во время насморка или ангины. Раздражение и отек слизистых оболочек дополнительно осложняют ситуацию, приводя к нарушению циркуляции воздуха и вызывая воспаление в ухе.

Отит – это инфекционно-воспалительное заболевание, развивающееся постепенно. Врачи выделяют пять стадий отита. Острый евстахиит – первая стадия, при которой воспаляется слизистая евстахиевой трубы, то есть проводника между носоглоткой и полостью среднего уха. Когда инфекционный процесс достигает среднего уха, возникает катаральный отит, который характеризуется отеком и раздражением слизистой оболочки.

Доперфоративный гнойный отит – это стадия, на которой слизистые выделения переходят в гнойные. Появление признаков гнойного воспаления говорит о присоединении бактериальной флоры. На этой стадии гнойный отит проходит без повреждения барабанной перепонки. Но если гнойное воспаление усугубляется, то в барабанной перепонке появляется отверстие, которое указывает на перфоративный гнойный отит. На этой стадии гной начинает вытекать наружу через слуховой проход.

Репаративная стадия характеризуется восстановлением тканей. Однако, фоном качественного лечения, восстановление может проходить благоприятно, а может оставить стойкие осложнения.

Симптомом отита может быть снижение слуха даже при отсутствии других признаков. В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический гнойный отит. На первой стадии, которую называют острым гнойным отитом, воспаление лучше поддается лечению и реже приводит к серьезным последствиям. Однако если заболевание продолжается более 2-3 месяцев, то оно уже относится к хроническому гнойному отиту, который характеризуется наблюдением постоянного или частичного течения гноя из уха. На этой стадии возможны различные осложнения и требуется сочетание консервативного и хирургического лечения.

Осложнения гнойного отита могут быть очень серьезными и могут оказать негативное воздействие на жизнь пациента. Острый или хронический гнойный отит считается наиболее опасным заболеванием уха. Однако предупредить осложнения можно, обратившись к врачу вовремя и получив адекватное лечение. Отказ от обращения к врачу и попытки самолечения могут привести к негативным последствиям. Некоторые из осложнений гнойного отита - это стойкое понижение слуха, формирование стойкой перфорации барабанной перепонки, воспаление ткани сосцевидного отростка височной кости черепа, разрушение костных структур уха и ухудшение работы вестибулярного аппарата, возникновение головокружений и нарушения координации движений.

Особенно важно предотвратить развитие осложнений у детей, так как гнойный отит у ребенка может негативно повлиять на слух и задержать психическое и речевое развитие. Поэтому если гнойный отит не лечится или лечится неправильно, вероятность тотальной тугоухости или стойкого понижения слуха увеличивается.

Существует множество методов лечения гнойного отита - от применения только медикаментозных препаратов до хирургического вмешательства. Какой метод выбрать, зависит от тяжести состояния пациента, наличия осложнений и клинической картины, которую оценивает врач.

Хирургическое лечение раньше включало в себя открытые операции, направленные на вскрытие и очищение полости среднего уха от "гнойников". Однако, в настоящее время, врачи предпочитают более малоинвазивные методики, такие как прокол и промывание среднего уха от гной. При наличии осложнений, хирурги могут использовать пластические и реконструктивные операции, которые восстанавливают нормальную анатомию и структуру частей уха (исследование Юкачева А.А. и соавторов, "Эволюция реконструктивно-санирующих оперативных вмешательств при хроническом гнойном среднем отите", 2019).

Лекарственная терапия также является одним из методов лечения гнойного отита. Медикаменты для терапии воспалительного процесса в ухе могут быть местными или системными. Местные капли применяются в случаях легких, среднетяжелых и тяжелых форм болезни, если нет перфорации барабанной перепонки. В более серьезных случаях ухудшения состояния пациента, в лечение также добавляют таблетки, инъекции и внутривенные капельницы.

В лечении отита, как правило, используется комплексный подход, но существуют рекомендации по применению определенных групп препаратов. Так, для устранения дискомфорта и боли в ухе рекомендуются обезболивающие препараты. Противовоспалительные средства помогают снять воспаление и остановить прогрессирование болезни. Сосудосуживающие препараты помогают избавиться от сильной отечности слизистых оболочек и восстановить полноценную циркуляцию воздуха между полостью среднего уха и носоглоткой. Муколитики помогают нормализовать работу и защитную функцию реснитчатого эпителия слуховых путей. Антибактериальные препараты, которые назначаются и подбираются строго лечащими врачами, используются при гнойном отите бактериальной природы. Противогрибковые препараты применяются при подтверждении наличия грибковой инфекции в ухе, а также при хронических и часто повторяющихся формах отита.

Препарат «Максиколд® Ототита» способен устранить симптомы отита благодаря противовоспалительному, анальгезирующему и анестезирующему действию, которое способствует облегчению симптомов заболевания. Но необходимо помнить, что есть противопоказания к применению данного препарата, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом. Современные средства для лечения отита содержат несколько действующих веществ, что позволяет эффективнее бороться с симптомами и быстрее избавляться от воспаления. Комбинированные средства, как правило, представлены в виде ушных капель, что позволяет найти варианты с безопасными компонентами, разрешенные к применению как взрослым, так и детям.

Лор-врачи рекомендуют как можно быстрее начинать лечение при первых признаках отита, так как катаральную стадию воспаления проще вылечить, чем гнойную. Качественные и безопасные местные лекарства, такие как ушные капли, помогают остановить воспалительный процесс и предотвратить ухудшение состояния. Следует выбирать капли, обладающие комплексным действием, которые разрешены при гнойном отите и для взрослых, и для детей, чтобы эффективно бороться с заболеванием.

Капли в ухо при гнойном отите

Если вы столкнулись с первыми признаками воспаления в ухе, то ушные капли «Максиколд Ототита» могут быть полезны для вас. Этот лекарственный препарат содержит сбалансированные действующие вещества и имеет высокий профиль безопасности, что позволяет его применять для лечения взрослых и детей с первых дней жизни.

Основными компонентами «Максиколд Ототита» являются феназон и лидокаин, которые обеспечивают комплексное и разнонаправленное лечебное действие. Феназон, которое относится к группе негормональных противовоспалительных препаратов (НПВП), помогает мягко снять воспаление, уменьшить выраженность симптомов и остановить прогрессирование болезни. Лидокаин, в свою очередь, является местным анестетиком, который обезболивает и снимает дискомфорт в ушной полости.

Капли «Максиколд Ототита» действуют только локально в ухе и не всасываются в общий кровоток.

Эти капли рекомендованы для лечения острых средних отитов, воспалений в ухе после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций, а также после баротравм. Беременным и кормящим женщинам можно принимать этот препарат, однако имеются некоторые противопоказания, например непереносимость компонентов и повреждение барабанной перепонки.

Чтобы достигнуть наилучшего лечебного эффекта, необходимо каждый день закапывать в больное ухо по 3-4 капли капель 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней

Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Купить флакон капель можно в аптеке без рецепта по доступной цене. Согласно данным ООО «Альфарм», средняя розничная цена «Максиколд Ототита» за период январь-май 2022 г. составила 281 рубль.

Перед применением «Максиколд Ототита» необходимо проконсультироваться со специалистом.

ЛП-005054 – номер в Государственном реестре лекарственных средств. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Фото: freepik.com