Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Согласно Российскому обществу акушеров-гинекологов, количество заболеваний молочных желез по всему миру неуклонно растет. Вплоть до 70% женщин страдают нераковыми заболеваниями молочных желез. На данный момент более 34 000 новых случаев рака молочных желез выявляется ежегодно только в России, а возраст заболевающих снижается.
В связи с этим, профилактика и диагностика заболеваний молочной железы становятся особенно важными. Наоборот, зачастую сами женщины избегают плановых обследований, думая, что им будут сообщены неприятные новости. Однако, это большая ошибка. Ранняя диагностика – это ключевой фактор при успешном лечении, в том числе онкологических заболеваний.
Каждая женщина должна знать, что заболевания молочной железы подразделяются на несколько видов, включающих мастопатию, мастит, гипертрофию и рак молочной железы, а также другие болезни. Последние представляют собой доброкачественные новообразования, их отличие от злокачественных заключается в их характере. Поэтому, если вы ведете здоровый образ жизни, не переживаете стрессы и не подвергаетесь воздействию солнечных лучей, то вы должны быть более бдительны при появлении симптомов заболевания.
Важно помнить, что доброкачественные заболевания могут привести к развитию злокачественных форм, особенно если откладывать профилактическое обследование. Поэтому необходимо регулярно проходить медицинский осмотр и при появлении симптомов немедленно обращаться к врачу. Факторами риска в развитии рака молочной железы могут быть нездоровый образ жизни, механические повреждения молочной железы, а также аборты, ранние менструации, отказ от грудного вскармливания и поздние роды.
По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы является абсолютным лидером среди других видов злокачественных новообразований, обнаруживаемых у женщин. Он также является главной причиной смертности женщин от онкологических заболеваний в мире.
Наибольшую вероятность заболевания раком молочной железы имеют женщины старше 40 лет, каждая восьмая женщина является в группе риска. Однако рак молочной железы успешно лечится на ранней стадии заболевания, поэтому основным методом борьбы с ним следует считать превентивную диагностику.
Гистологическое исследование, также известное как биопсия, является основным методом определения наличия рака молочной железы у женщин. При этом исследовании берется образец ткани из диагностированного образования в молочной железе и отправляется на лабораторное исследование. Это позволяет уточнить доброкачественность/злокачественность опухоли. Если образца достаточно мало, то его можно взять при помощи шприца без дополнительного обезболивания. Этот тип биопсии называется пункционной.
В некоторых случаях требуется выполнение мини-операции под местным наркозом, при которой снимается и отправляется на анализ часть опухоли. Хотя направление на гистологическое исследование может причинить дискомфорт, особенно в случае подозрения на онкологию, в 80% случаев результаты оказываются отрицательными. Однако, в случае возникновения онкологического заболевания необходимо не откладывать диагностические меры. Чем раньше вы получите точные сведения о своем здоровье, тем проще будет его при необходимости скорректировать.
Перед проведением процедуры необходимо предупредить врача об аллергии на лекарственные препараты, приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней, а также о беременности.
Исследование, которое позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки при диагностике раковой опухоли, называется иммуногистохимическим (ИГХ). Оно позволяет определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также с помощью ИГХ можно определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как для гистологического исследования, и затем проверить его с помощью химических маркеров. Что касается диагностики молочной железы, ИГХ является высокоинформативным современным методом исследования, не имеющим прямых противопоказаний, как и биопсия.
РТМ-диагностика: неинвазивный метод обнаружения опухолей молочной железы
Радиотермометрия – это метод диагностики, основанный на измерении разницы температур в различных тканях тела. Используя специальный радиотермометр, проводят измерения и передают данные на монитор. Пациентка лежит на спине, держа руки за головой, во время обследования. Радиотермометр устанавливается на исследуемые точки, и за несколько секунд показания температуры стабилизируются.
Основное преимущество РТМ-диагностики – неинвазивность и отсутствие облучения пациента. Кроме того, данный метод не имеет противопоказаний. Он отлично сочетается с маммографией, что снижает вероятность ложноотрицательных результатов до 1–3%.
Эта российская технология не имеет аналогов за рубежом. Если вы планируете лечение за границей, вам следует заранее сделать РТМ-диагностику. Но стоит помнить, что только врач может определить, какие диагностические процедуры вам необходимы. Флюорография – обязательное скрининговое исследование для каждой женщины, которое необходимо проходить раз в два года. Оно позволяет выявлять патологии молочных желез на ранних стадиях, контролировать состояние здоровья и не попасть в состояние, когда вас могут не записать к врачу.
Существует множество методов исследования молочных желез. Каждый из них имеет свою собственную область применения, а также свои преимущества и недостатки. В рамках получения исчерпывающей информации обычно применяется несколько видов диагностики.
Изучение состояния молочных желез начинается с пальпации. Для женщин рекомендуется проводить самостоятельный осмотр ежемесячно на 5-6 день цикла, когда молочные железы не находятся в напряженном состоянии. В период менопаузы достаточно проводить обследование один раз в месяц. Процедура пальпации включает следующие этапы:
- Проверка бюстгальтера на различные выделения;
- Сравнение размеров, формы и симметрии молочных желез (можно проводить перед зеркалом);
- Оценка состояния кожи: ее эластичности, равномерности цвета, наличие уплотнений, ямок или бугорков;
- Тщательное прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа на спине. Исследование проводится от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, чтобы не пропустить увеличенные лимфатические узлы;
- Изучение состояния сосков: проверка формы и цвета, наличие раздражения, изъязвлений или трещин.
Важно понимать, что ни самостоятельный осмотр, ни пальпация в клинике не могут ставить точный диагноз. Однако, эти методы являются важным инструментом выявления возможной необходимости более серьезного обследования. Проведение аккуратной и бережной пальпации является безопасным.
Лучевая диагностика молочных желез – важнейшее исследование для выявления заболеваний молочной железы. Она проводится путем рентгеновского исследования и позволяет обнаружить доклинические формы заболевания. Если нет симптомов заболевания, рекомендуется проводить ее раз в год в профилактических целях. Для проведения исследования специальная подготовка не требуется, но важно учитывать, что процедура должна проводиться в первой фазе менструального цикла. Женщинам в период менопаузы исследование можно проводить в любой день, но беременным и кормящим женщинам лучевая диагностика назначаться не должна.
Маммография - это рентгеновский метод обзорного исследования молочных желез, заключающийся в создании снимков в прямой и косой проекциях. Для проведения такой процедуры необходим специальный рентгеновский аппарат - маммограф. Обычно маммографию назначают при выявлении симптомов заболеваний или для профилактики. Кроме того, маммография является исключительно безопасным методом, не наносящим вреда здоровью пациента и не вызывающим никаких осложнений.
Для более глубокого анализа конкретных областей молочной железы, которые не всегда отображаются на панорамных рентгенограммах, используются прицельные рентгенограммы. В данном случае производится увеличение изображения в 1,5-2 раза, что позволяет получить более детальную картину исследуемой области.
Флюорография является процедурой, направленной на изучение органов грудной клетки. Она ориентирована, прежде всего, на обнаружение возможных проблем, связанных с легкими, однако в ряде случаев может помочь в диагностике заболеваний молочной железы. Если имеется подозрение на подобное заболевание, дополнительные методы исследования будут необходимы.
Компьютерная томография (КТ) - это дорогой, но эффективный метод диагностики, который используется в случаях, когда не удается определить природу узлов молочной железы методами обычного рентгена и УЗИ. Этот метод также применяется, если рак молочной железы был подтвержден, и опухоль уже распространилась на другие части тела. В таких случаях проводятся КТ головного мозга, грудной клетки и брюшной полости.
Процедура КТ проводится с помощью специального аппарата, представляющего собой цилиндрическую камеру с рентгеновскими датчиками и излучателями, а также с горизонтальной автоматически двигающейся платформой, где располагается пациент. Пациент ложится спиной вверх, фиксируется, а затем исследуемая область проходит сканирование рентгеном. После этого, на компьютерный монитор передаются визуальные "срезы" под разным углом наклона.
Однако, у этой процедуры есть и недостатки, такие как ее длительность (в редких случаях до двух часов) и необходимость находиться все это время в малоподвижном состоянии. Чтобы избежать дискомфорта и стресса, пациентам иногда могут применять успокоительные средства.
Рентгенологическая диагностика молочных желез также является распространенным и информативным методом исследования.
Ультразвуковое исследование молочных желез является эффективным методом диагностики заболеваний груди, который использует высокочастотные акустические волны. Этот метод может применяться как основной, так и дополнительный в случаях, когда необходимо уточнить диагноз или рентген противопоказан. Например, УЗИ может быть назначено врачом для профилактики и диагностики рака груди или для диагностики мастита во время лактации.
Кроме этого, УЗИ молочных желез может быть проведено под контролем при биопсии. Также этот метод позволяет визуально показать кальцинаты и участки уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Однако следует учитывать, что недостатком ультразвукового исследования является его меньшая эффективность при исследовании у пожилых женщин или у пациентов с железистой тканью.
Фото: freepik.com