Современные подходы к лечению ларингита: методы и препараты
Острое и хроническое воспаление гортани, также известное как ларингит, может быть вызвано множеством факторов. Это могут быть вирусные или бактериальные инфекции, аллергия, профессиональные особенности, грязный воздух или сигаретный дым. Все эти факторы могут привести к отечности, раздражению и красноте слизистой оболочки гортани, вовлекая надгортанник и голосовые связки в патологический процесс.
Ларингит является одной из самых распространенных болезней горла и может поражать людей любого возраста. Но особенно подвержены ей специалисты, чья работа связана с высокой голосовой нагрузкой, курильщики и те, кто часто болеет ОРВИ.
Главный симптом ларингита - потеря голоса. Это заболевание важно выявлять и лечить вовремя, так как оно может привести к развитию осложнений и перейти в хроническую форму.
Лечение ларингита можно проводить как в больнице, так и дома. Важно уметь различать первые признаки патологии и немедленно начинать лечение. Если ларингит уже настиг, то можно применять простые народные средства, которые помогут облегчить симптомы заболевания и ускорить выздоровление. Однако стоит помнить, что самолечение может нанести вред здоровью, поэтому при первых симптомах ларингита следует обратиться к врачу.
Симптомы ларингита могут проявляться по-разному в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Острый ларингит чаще всего сопровождается приступами сухого кашля, болезненностью в горле при разговоре и раздражением слизистой оболочки гортани. При затянувшейся инфекции или сильном воспалении может появляться одышка. Хроническая форма ларингита, которая составляет около 10% всех случаев лор-патологии, характеризуется стойким нарушением голосовой функции, сиплым голосом, низким тембром и сниженной выносливостью голоса. Больные могут испытывать дискомфорт в горле при общении и навязчивый сухой кашель.
Еще одним типом ларингита является стенозирующий ларингит, также известный как круп, который часто встречается у детей. При этом заболевании состояние ребенка может варьироваться от удовлетворительного с еле заметным «свистом» при дыхании до тяжелого с шумной выраженной одышкой. Чаще всего причиной развития крупа становится вирусная инфекция. Лечение данной патологии включает специфическую гормональную терапию для устранения выраженного отека и воспаления в гортани.
Растворы, которые используются для полоскания горла, широко применяются при лечении заболеваний полости рта и глотки.
Один из таких растворов - "Тантум Верде" с активным ингредиентом бензидамином, который обладает противовоспалительным действием. Этот раствор рекомендуется взрослым и детям старше 12 лет при лечении ларингита, фарингита, тонзиллита, а также при других воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
Ещё один эффективный раствор для полоскания горла - "Мирамед Эвалар", содержащий антисептик бензилдиметил. Он эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, вызванных бактериями, вирусами и грибками. "Мирамед Эвалар" разрешён для применения у пациентов старше 3 лет.
"Фурацилин Авексима" - еще один раствор, который используется при лечении острых воспалительных заболеваний горла. Он содержит антисептик нитрофурал, и выпускается в виде растворимых шипучих таблеток. Подробную информацию и правила применения необходимо уточнить у врача.
Кроме того, для лечения бактериальных и грибковых инфекций в начальный период лечения можно использовать "Митрасептин-Про". Этот раствор обладает широким спектром противомикробного действия. Тем не менее, перед использованием необходима консультация специалиста, так как есть противопоказания к применению.
Когда назначают ингаляционное лечение при ларингите?
Ингаляционное лечение обычно назначается при сильном отеке гортани, затруднении дыхания, появлении одышки и устойчивом воспалительном процессе, которые не могут быть эффективно устранены стандартными методами лечения (Заплатников А. Л. и соавт., 2018).
Данная терапия предполагает прямое вдыхание лекарственного средства. Она может быть как дозированной с применением специальных спреев, так и длительной, когда лекарственное средство вдыхается через небулайзер.
В случае ингаляционного лечения могут применяться препараты различных фармакологических групп: гормоны для снятия отека и воспаления слизистой оболочки гортани, муколитики для улучшения отхождения густой мокроты, антисептики и противогрибковые средства (если была установлена инфекция). При лечении стенозирующего ларингита используются ингаляционные формы бронхолитиков, которые способствуют расслаблению спазмированной мускулатуры глотки и бронхиального дерева (Морозова С. В. и соавт., 2019).
С точки зрения современной медицины, антибактериальные препараты уже не являются универсальным лекарством, так как их неумеренное применение может привести к появлению резистентности бактерий к таким препаратам. Кроме того, применение антибиотиков может иметь побочные эффекты, поэтому их использование должно быть целенаправленным.
Врач-отоларинголог может рекомендовать антибиотики только в случае, если была подтверждена бактериальная инфекция лабораторными исследованиями, при наличии гнойного воспаления и перед хирургическими вмешательствами. Основными группами антибиотиков являются бета-лактамы, фторхинолоны и макролиды.
Однако, как альтернативу антибиотикам врач может рекомендовать использовать антисептики, которые не только обладают безопасным профилем, но и имеют широкий спектр действия против возбудителей ОРВИ. Например, такой антисептик, как бензилдиметил.
Если время начала лечения ларингита будет пропущено, это может привести к распространению инфекции и воспалению на голосовые связки, которые в свою очередь могут привести к полной потере голоса. Также возможен переход ларингита в хроническую форму.
Поэтому очень важно при выборе лекарств и методов лечения ларингита в домашних условиях подходить к этому вопросу внимательно. Необходимо учитывать не только лечебные свойства препарата, но и его безопасность в использовании, удобство применения и особенности схемы лечения. В этом вопросе одной из рекомендуемых экспертами групп лекарств являются антисептики, которые можно приобрести в аптеках и которые подходят и взрослым и детям.
Аэрозоль для лечения ларингита с широким спектром активности против различных возбудителей инфекции представляет собой препарат-антисептик, содержащий бензилдиметил в качестве активного компонента. Препарат под названием «Митрасептин-ПРО» может использоваться при ларингите, тонзиллите, фарингите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта, слизистых оболочек и кожи.
Молекула бензилдиметила действует универсально, уничтожая болезнетворные бактерии, вирусы и грибки, при этом не вызывая у микроорганизмов устойчивости к препарату. Использование аэрозоля не только удобно, но и позволяет достичь максимального покрытия поверхности слизистой оболочки и обеспечить проникновение препарата в труднодоступные места при ларингите.
Начать использование аэрозоля рекомендуется при первых признаках воспаления горла, таких как першение, болезненность при глотании, осиплость голоса и появление сухого кашля. Для достижения наибольшей эффективности препарат может применяться 3-4 раза в сутки на протяжении всего острого периода болезни. Аэрозоль можно использовать детям от трех лет и людям с хроническими заболеваниями, однако есть ограничения по применению в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Аэрозоль «Митрасептин-Про» можно приобрести в аптеках по цене 270–290 рублей. Перед началом использования препарата необходимо проконсультироваться со специалистом. Кроме того, важно помнить, что информация о стоимости является ознакомительной и актуальна на январь 2023 года.
Лечение ларингита: методы и процедуры
В лечении инфекционных заболеваний гортани - на первый план выходит устранение болезнетворных микроорганизмов, снятие воспаления, восстановление слизистой оболочки и голосовой функции. Эти задачи достигаются комбинированным применением различных методик и процедур. Для лечения острого и хронического ларингита используются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, оперативное лечение, а также реабилитационные и профилактические мероприятия.
Согласно публикации авторов Свистушкина В. М. и соавторов, для хронического полипозно-отечного ларингита Рейнке-Гайека эффективным является хирургическое лечение с применением высокоэнергетических методов.
Источник: Свистушкин В. М. и соавт. Хирургическое лечение хронического полипозно-отечного ларингита Рейнке-Гайека с применением высокоэнергетических методов. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/.
Медикаментозное воздействие на ларингит делится на три направления: этиотропное, симптоматическое и патогенетическое. Если говорить о борьбе с причинами воспаления гортани - здесь используются антибактериальные и противогрибковые средства, но назначение лекарств производится исключительно врачом и только в случае доказанной бактериальной или грибковой инфекции.
Патогенетическая терапия включает в себя использование гормональных средств и специальных спазмолитиков в виде ингаляций, направленных на устранение отека слизистой, спазма мускулатуры дыхательных путей и воспаления.
Также для лечения ларингита применяются симптоматические лекарства, которые помогают облегчить проявления болезни: противовоспалительные и обезболивающие средства, антисептики.
Важно отметить, что лечение ларингита должно включать не только системные препараты, но и местные - антисептическая наружная обработка слизистой может значительно ускорить выздоровление. Однако, выбор конкретного антисептика должен производиться врачом.
Физиотерапевтические процедуры для лечения ларингита
Лечение ларингита, особенно его хронической формы, может включать в себя физиотерапевтические процедуры. Для этого используется несколько методов, таких как электрофорез с калием или кальцием, лазеротерапия, микроволновая терапия и фонофорез. Физиотерапия может помочь уменьшить воспалительный процесс, улучшить функцию голосовых связок и ускорить процесс выздоровления.
Согласно исследованию Маликиева И. Е. и соавторов 2018 года, комплексное лечение хронического атрофического ларингита может включать в себя трипсин, однако физиотерапевтические процедуры также занимают важное место в лечении.
Таким образом, физиотерапия может быть включена в схему комплексного лечения ларингита и помочь пациентам быстрее справиться с болезнью.
Хлоргексидин. Он широко используется при лечении и профилактике инфекционных заболеваний горла и полости рта. Однако перед использованием следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.
Отечно-полипозная форма ларингита может возникнуть при тяжелом течении воспаления слизистой оболочки горла. Голосовые связки отекают, появляются маленькие выросты на их слизистой оболочке, что приводит к особенной клинической форме заболевания. Для лечения полипов и восстановления голосовой функции врачи выполняют лазерные и классические операции. Однако хирургическое лечение рекомендуется проводить в связке с лекарственной противовоспалительной терапией.
С точки зрения профилактики и лечения инфекционных заболеваний горла и полости рта, универсальным антисептиком является хлоргексидин. Этот препарат имеет противомикробное, противовирусное и регенерирующее действие и может использоваться для обработки как кожи, так и слизистых. Однако перед использованием следует получить профессиональную консультацию врача.
Фонопедическое лечение – термин, который объединяет все мероприятия, направленные на уменьшение нагрузки на голосовые связки. Ключевым этапом такого лечения является предупреждение излишнего напряжения голосовых связок, громких и долгих разговоров, кричания и пения. Даже ортоларингологи рекомендуют пациентам избегать курения и употребления алкоголя, не допускать переохлаждения, придерживаться здорового питания и предупреждать ОРВИ (острые респираторные заболевания). Информация представлена в статье "Хронический гиперпластический ларингит у профессионалов голоса" (авторы: Степанова Ю. Е., и соавт., 2020). URL: https://cyberleninka.ru/.
Как избавиться от ларингита
Ларингит требует срочного лечения, и методы терапии будут различаться в зависимости от типа заболевания. Лечение острой формы ларингита направлено на быстрое снятие симптомов болезни, тогда как хроническая форма требует ликвидации очага инфекции и снятия стойкой воспалительно-аллергической реакции.
Для лечения хронической формы ларингита используют противомикробные и противогрибковые препараты, отхаркивающие средства и муколитики, а также гормональные ингаляции и средства для снятия спазма дыхательных путей, включая бронхолитики. (Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ).
Для детей старше 3 лет наиболее подходящим вариантом лечения являются аэрозоли без содержания спирта. При тяжелых острых случаях ларингита в терапии может использоваться антибиотик, ингаляции и даже инъекции гормонов - однако, в легких случаях болезни, своевременно применяемое лечение беспокоящих симптомов ларингита может оказаться достаточным. (Согласно клиническим рекомендациям Минздрава).
При лечении ларингита на выбор предлагается несколько фармакологических форм, включающих лекарственные препараты с различными действующими веществами и их комбинациями. Это позволяет выбрать удобную для применения и безопасную фармакологическую форму для лечения симптомов острой формы ларингита в домашних условиях.
Спреи и аэрозоли
Существует несколько эффективных спреев и аэрозолей, которые помогают справиться с симптомами ларингита, тонзиллитов, ларингитов и фарингитов. Рассмотрим некоторые из них.
Лоросептин
Лоросептин – это дозированный спрей с комбинированным составом. Он обладает противовоспалительным и антисептическим эффектами. Этот препарат помогает уменьшить кашель, устранить боли в горле и избавиться от дискомфорта. Лоросептин допустим для применения у лиц, достигших 12 лет.
Анти-Ангин Формула
Анти-Ангин Формула – это спрей, объединяющий антисептик и местный анестетик. Он помогает при сильных болях в горле на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Однако у этого препарата есть противопоказания, такие как возраст до 10 лет, непереносимость компонентов и фенилкетонурия.
Ангидак
Ангидак – это медикамент с противовоспалительной молекулой бензидамином. Этот препарат может использоваться в комплексной терапии тонзиллитов, ларингитов и фарингитов как у взрослых, так и у детей от трех лет.
Митрасептин-Про
Митрасептин-Про обладает комплексным действием: он уничтожает патогенную микрофлору, способствует уменьшению воспаления и активизирует процессы регенерации. Но у этого препарата есть противопоказания, и обязательно нужно получить консультацию специалиста.
Независимо от выбранного препарата, перед его применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
В данный момент на фармацевтическом рынке представлено множество антисептиков для лечения заболеваний горла. Рассмотрим несколько из них.
Таблетки «Септолете Тотал» имеют ГРЛС номер ЛП-002981. Этот препарат содержит не гормональное противовоспалительное вещество и антисептик, которые помогают справиться со многими воспалительными заболеваниями лор-органов. Данный препарат рекомендуется к приему взрослым и детям с шести лет.
Пастилки «Стрепсилс Интенсив», имеющие ГРЛС номер ЛП-004767, содержат повышенную дозу нестероидного противовоспалительного средства флурбипрофена. Они эффективны для облегчения боли в горле и снижения воспаления при инфекциях верхних дыхательных путей. Однако среди противопоказаний можно найти детский возраст до 12 лет, беременность и лактацию, некоторые заболевания. Для более подробной информации нужно обращаться к инструкции.
Средство в виде сосательных таблеток «СептАнгин» с ГРЛС номером ЛП-008041 обладает обезболивающим и антисептическим свойствами. Этот препарат может быть использован для снятия боли при инфекциях горла, включая детей от пяти лет.
При выборе антисептика для обработки горла, необходимо учитывать состав препарата, его форму выпуска и возрастные ограничения. Кроме того, некоторые антисептики не содержат спирта и можно использовать для лечения детей. В инструкции к каждому препарату указаны рекомендации по применению и противопоказания, которые следует учитывать при лечении заболеваний горла.
Фото: freepik.com