Пневмония при коронавирусе: симптомы, развитие и лечение
Коронавирус вызывает пневмонию — это одно из самых опасных проявлений инфекционного заболевания, о котором беспокоятся многие врачи и пациенты. Однако, воспаление легких при COVID-19 может проходить по-разному: у некоторых проявляется в легкой форме, едва заметной, а у других вызывает серьезные проблемы со здоровьем, требующие длительного и интенсивного лечения, вплоть до госпитализации. Пока медики не могут точно предсказать, какой из сценариев будет развиваться у каждого пациента. В данной статье мы расскажем о главных признаках и вариантах течения легочного поражения, а также о том, как вылечить пневмонию при коронавирусе у взрослых дома.
С 2019 года САRS-CoV-2 создает глобальную напряженность, так как его особо тяжелые формы могут привести к высокой смертности. Двусторонняя пневмония при коронавирусе является одним из негативных проявлений этого заболевания. Главная проблема заключается в том, что являясь вирусным воспалением легких, COVID-19 представляет трудности в лечении, особенно в отличие от бактериального возбудителя. В большинстве случаев, опасный вирус поражает эпителий дыхательных путей. Врачи исследователи пишут, что развитие воспаления слизистых оболочек бронхов и клеток легких возникает в каждом случае заболевания Малинникова Е. Ю. Новая коронавирусная инфекция. Современный взгляд на пандемию XXI века. URL: https://cyberleninka.ru/, разница лишь в степени выраженности этого процесса. Некоторые пациенты могут не испытывать симптомов, в то время как у других проявления пневмонии идут настолько сильно, что уже действия повседневной жизни, такие как передвижение в пределах дома, становятся для них невыполнимыми из-за одышки.
Обычная микробная пневмония диагностируется значительно быстрее, чем при коронавирусе. Врачи следят за состоянием пациента и отслеживают развитие недуга, а также применяют комплексную терапию для борьбы с патологическим процессом.
Более всего подвержены риску тяжелых и фатальных осложнений воспалительных заболеваний легких люди, страдающие серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, злокачественные новообразования и любые патологии бронхолегочной системы Зайцев А. А. Внебольничная пневмония: возможности диагностики, лечения и вакцинопрофилактики в условиях пандемии COVID-19. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/. Именно этой категории пациентов следует уделять особое внимание в поддержании своего здоровья и применять все необходимые меры профилактики заражения и развития поражения легких и пневмонии при коронавирусе.
Пневмония при коронавирусе: развитие и опасности
Врачи всего мира уже третий год работают над изучением механизмов поражения клеток и тканей новым вирусом. Особенно важно знать типичные клинические проявления инфекционного заболевания и особенности развития патологических процессов, чтобы правильно диагностировать болезнь и выбрать оптимальную схему лечения. Всего выделяют три основных клинических варианта течения коронавирусной инфекции.
Первый вариант – это ОРВИ с поражением верхних отделов дыхательных путей. В этом случае заражение коронавирусом ограничивается только носоглоткой и ротоглоткой.
Второй вариант – это пневмония с дыхательной недостаточностью или без неё. Главными входными воротами инфекции являются эпителий верхних и нижних дыхательных путей. Попав на слизистые носоглотки, бронхов и в легкие, вирус начинает активно размножаться, вызывая ответную реакцию со стороны иммунной системы. В результате защитные клетки начинают пассивно атаковать зараженные ткани, вырабатывая белки острого воспаления. Это приводит к тому, что пораженные дыхательные органы заполняются воспалительной жидкостью, а мелкие кровеносные сосуды и капилляры забиваются микротромбами. Таким образом, развивается пневмония с нарушением газообмена в легких и понижением насыщения крови кислородом.
Третий вариант – это сепсис и септический шок.
Еще одной опасностью коронавирусной инфекции является возможность присоединения бактериальной инфекции к уже пораженной легочной ткани (коинфекция). В таком случае обычно выступают возбудители пневмококков и клебсиелл. Частота появления таких осложнений по разным научным данным составляет от 0,6% до 45%.
К сожалению, нередко клиническая картина не соответствует реальной степени поражения легких. Врачи отмечают, что на фоне положительных изменений в самочувствии пациентов может наблюдаться прогрессирование воспаления легких.
Таким образом, важно знать особенности течения коронавирусной инфекции, чтобы своевременно начинать лечение и предотвращать возможные осложнения.
Оксигенотерапия – способ лечения, который применяется в тех случаях, когда легкие не могут обогащать кровь кислородом самостоятельно. При этом назначается дополнительное введение кислорода через специальное оборудование. Для этой процедуры используются как больничные установки, так и домашние устройства, позволяющие задавать точный уровень кислорода в воздухе.
В случае пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией, возникает чрезмерная иммуновоспалительная реакция, которая может ухудшить состояние пациента. Для предотвращения этого и купирования воспалительного синдрома используются таргетные и биологические препараты, а также гормональные медикаменты, подавляющие иммунитет. Эти методы являются частью патогенетического лечения и основаны на временных методических рекомендациях Министерства Здравоохранения РФ версии 14 (2021).
Несмотря на то, что прогноз заболевания благоприятный (полностью выздоравливают около 98% заболевших), люди старше 65 лет и имеющие сопутствующие заболевания находятся в группе высокого риска. Поэтому важно принимать меры для защиты от вируса.
Вакцинация является наилучшим вариантом для предотвращения пневмонии после коронавирусной инфекции. Противовирусные препараты, такие как умифеновир, также могут стать дополнительной профилактической мерой и компонентом домашней терапии инфекции. Доказанная эффективность умифеновира привела к его включению в официальные рекомендации Министерства Здравоохранения РФ (версия 14, 2021).
Хотя вирус SARS-CoV-2 продолжает удивлять мировую науку новыми штаммами, медицина уверенно находит эффективные пути профилактики и лечения коронавирусной болезни. Официальный информационный портал ВОЗ также рекомендует вакцинацию в качестве лучшего способа защиты от COVID-19.
Пневмония – опасное заболевание, которое может развиться у человека при коронавирусе. Чтобы определить развилась ли она, необходимо обращать внимание на состояние здоровья. Если ухудшается состояние, появляется учащенный кашель, большое количество мокроты, усиление одышки и чувство нехватки воздуха – возможно это уже симптомы пневмонии.
Для отслеживания своего состояния можно использовать домашний прибор – пульсоксиметр, который позволит измерить уровень сатурации крови кислородом. Минимальная допустимая отметка на мониторе пульсоксиметра составляет 94%.
Важной информацией является то, что подтвердить заболевание COVID-19 можно только после положительного лабораторного теста на антиген или РНК SARS-CoV-2.
Для профессиональной диагностики и контроля за эффективностью проводимой терапии ученые-медики используют КТ-исследование. Оно позволяет установить наличие, выраженность и тяжесть вирусной пневмонии, а также проводить мониторинг остаточных патологических изменений в легочной ткани.
Таким образом, важно не игнорировать возможные симптомы и следить за своим здоровьем в период пандемии.
Когда требуется госпитализация при COVID-19?
Чтобы решить вопрос о необходимости госпитализации при COVID-19 врачи опираются на четкие критерии тяжести состояния пациентов. Больные, у которых распространение воспаления превышает 25% легочной ткани, а также люди, страдающие от серьезных хронических заболеваний, требуют стационарного лечения. В Отделения интенсивной терапии (ОИТ) направляют пациентов с очень высокой температурой (39°C и выше), тяжелой одышкой и низким уровнем сатурации крови (ниже 93%). Эти пациенты часто нуждаются в Инвазивной вентиляции легких (ИВЛ), и потому принимающее отделение должно быть готово к ее оказанию. Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ версии 14 о Профилактике, диагностике и лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 2021 доступны по ссылке: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.
Лечение коронавирусной пневмонии: как осуществляется комплексный подход
При лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, основополагающим аспектом является комплексный подход и использование нескольких методов терапии. Это может быть методы, связанные с применением лекарственных и немедикаментозных средств. Один из примеров последних - это специальные упражнения для легких, которые позволяют более эффективно вести реабилитацию пациента. Лекарственные средства, в свою очередь, могут быть разделены на несколько больших групп.
С главной задачей лечения ковида – снижением выраженности симптомов заболевания - симптоматическая терапия сегодня находится в центре внимания медицинского сообщества. Одним из главных моментов при этом является применение жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих средств, которые могут быстро облегчить состояние пациента и улучшить его общий прогноз. К препаратам, которые могут понизить жар и остановить процесс воспаления относятся многие лекарства, в том числе и муколитики – средства для улучшения отхождения мокроты.
Лекарства для противодействия вирусам
Для этиотропной терапии, направленной на излечение заболевания, часто используются противовирусные лекарства. Среди них наиболее популярен безрецептурный препарат умифеновир. При тяжелых формах заболевания, врачи обычно назначают фавипиравир.
Отличная поддержка иммунитета: стимулирование его защитных свойств
Одним из эффективных методов борьбы с болезнетворными микроорганизмами является помощь в поддержке иммунитета. Это важное дополнение к компонентам лечения, рекомендованным специалистами. Совместно они способны усилить защиту организма от внешних агентов.
Существует несколько различных форм интерферонов, которые могут помочь стимулировать иммунную систему. Одним из самых популярных является интерферон-альфа. Он широко используется в медицинской практике и хорошо известен своими защитными свойствами.
Препараты для борьбы с микробами
Как использовать антибактериальную терапию в контексте COVID-19 - вопрос, который требует специального внимания, так как противомикробные средства часто принимают необоснованно. Следует обратить внимание на то, что заболевание вызвано вирусом, а антибактериальные препараты не оказывают действия на вирусы. Антибиотики при легочной пневмонии, вызванной коронавирусом, могут быть назначены только после подтверждения бактериальной инфекции, а это происходит не всегда, даже у пациентов с тяжелой формой ковида.
В больницах часто используют дезинтоксикационную терапию для борьбы с интоксикацией. В процессе лечения, пациенту назначают внутривенные капельницы, которые содержат солевые или коллоидные растворы. Такие растворы помогают очистить кровь от токсинов и молекул воспаления, уменьшая выраженность интоксикации организма.
Фото: freepik.com