По словам педиатров и детских гастроэнтерологов, одной из основных проблем, с которой они сталкиваются, является запор у детей. Как минимум, треть здоровых детей младшего, дошкольного и школьного возраста страдают от затрудненной дефекации. В то же время, научные эксперты подчеркивают, что в большинстве случаев функциональные нарушения являются причиной запора. Это значит, что патологии желудочно-кишечного тракта или воспаления в кишечнике часто не являются фактором, вызывающим проблемы со стулом.

Данная проблема может возникать по различным причинам. У малышей, как правило, проблемы со стулом возникают из-за недостаточного употребления жидкости и из-за незрелости нервной регуляции кишечной перистальтики. В свою очередь, у детей старше трех лет редкая дефекация может быть связана с особенностями питания и образа жизни, а также с нервными переживаниями.

Независимо от причин, вызвавших запор, родителям нужно следить за состоянием своих детей и вовремя корректировать проблему. Существуют комплексные подходы к лечению нарушений стула у детей, которые включают в себя специальную диету, физическую активность, применение препаратов, влияющих на моторику пищеварительной системы, и местных слабительных средств. Следуя рекомендациям врачей, родители могут помочь своим детям справиться с проблемами со стулом.

Сколько детей могут не справляться с кишечником в норме?

У каждого ребенка периодичность опорожнения кишечника может отличаться в зависимости от многих факторов, включая возраст, рацион питания, количество употребляемой жидкости и другие обстоятельства. Например, у младенцев, которые получают грудное молоко, это возможно до семи раз в день. При этом испражнения имеют жидкую консистенцию, но не являются водянистыми. Когда ребенку начинают добавлять прикорм, его кал становится более густым и менее частым – в возрасте до трех лет ребенок может ходить в туалет от трех раз в день до шести раз в неделю. Если ребенок четырех лет и старше, и он не ходил в туалет хотя бы три раза в неделю, то можно говорить о наличии запора.

Массаж живота и гимнастика для детей

Для стимуляции моторики кишечника у детей любого возраста можно проводить внешнюю стимуляцию. Один из способов - мягкое массирование живота по часовой стрелке. Также существуют различные упражнения, которые помогут облегчить дефекацию. Этот метод может быть особенно полезным для некоторых детей. Информация об этом доступна на официальном сайте "Глицелакс". URL: https://www.glycelax.ru/.

Для детей, страдающих запорами, очень важно не забывать про регулярную физическую нагрузку и спортивные занятия. Всеобщая физическая активность благотворно влияет на работу кишечника, улучшает его перистальтику и моторику, и помогает избежать проблем со стулом. Однако, чтобы добиться наилучшего эффекта, нужно ограничить время просмотра телевизора и пользования гаджетами, и проводить регулярные прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия является одним из способов борьбы с запорами. В зависимости от их характеристик, применяются различные препараты.

При необходимости быстрого освобождения толстой кишки от скопившихся каловых масс, могут быть назначены слабительные средства местного действия. Особенно востребованы детские суппозитории, которые выпускаются со слабительными компонентами в безопасной для ребенка дозировке. Механизм действия суппозиториев включает размягчение каловых масс, стимуляцию перистальтики прямой кишки и облегчение процесса дефекации.

При хронических и повторяющихся запорах, а также при неэффективности других средств и наличии сопутствующих болезней пищеварительной, нервной или эндокринной систем, проводится длительное системное лекарственное лечение. Педиатр может назначить препараты на основе углеводов, которые раздражают стенки кишечника и стимулируют его перистальтику. Также применяются лекарства, которые задерживают всасывание воды и повышают объем кишечного содержимого, что облегчает дефекацию.

Однако лечение запоров не ограничивается только медикаментозной терапией: иногда требуется коррекция сопутствующих заболеваний. Если есть патологии прямой кишки, то рекомендуется своевременное лечение у проктолога с использованием смягчающих и заживляющих местных средств. Для подостро- и хронических запоров в качестве поддерживающей терапии могут быть рекомендованы спазмолитики, ферментные и желчегонные препараты (если есть соответствующие показания).

Возможные причины запора у ребенка

В основе развития запора у детей лежат различные факторы: нарушение моторической активности кишечника, замедление перистальтики, питание, наличие других заболеваний и патологий. Каждый из этих факторов может привести к задержке стула. Однако, в зависимости от возраста, причины запоров у детей могут различаться.

Почему у грудных младенцев могут возникать проблемы с кишечником и недостаточная перистальтика, которая может привести к отсутствию стула? Авторы многих исследований указывают на необходимость проконсультироваться со специалистами, чтобы выявить причину неправильного пищеварения.

Одной из возможных причин неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта является дисгезия, вызванная незрелой нервной регуляцией ЖКТ. В первые месяцы жизни кишечник младенца находится в процессе обучения правильной перистальтике и эффективной дефекации, поэтому малыш может периодически беспокоиться коликами, метеоризмом и редким стулом. Иногда новорожденный ребенок может не какать вследствие гипоксии во время родов, серьезной патологии нервной системы или наследственных заболеваний кишечника.

Еще одним возможным фактором, способствующим возникновению проблем с кишечной перистальтикой у грудного ребенка, является переход от грудного вскармливания к адаптированной смеси. Грудное молоко переваривается быстрее и легче, чем смесь, которая считается более тяжелой пищей и оказывает высокую нагрузку на пищеварительную систему. Кроме того, возможна смена молочной смеси, если новый продукт не подходит для малыша.

Введение прикорма также может быть причиной проблем с кишечником у грудных детей. Некоторые каши могут привести к запорам и отсутствию стула, особенно если малышу дается большой объем новой пищи.

Редким, но возможным фактором, который может привести к отсутствию стула у грудных младенцев, являются грыжи пупочного кольца и белой линии живота. Также слабость мускулатуры передней брюшной стенки и расхождение (диастаз) могут быть причиной нарушений в кишечной перистальтике.

Если у грудного ребенка наблюдаются проблемы с кишечной перистальтикой и отсутствием стула, родители должны проконсультироваться со специалистами, чтобы выявить причину этого явления и назначить соответствующее лечение.

Если ребенок в возрасте от 3 до 5 лет не испытывает потребности в дефекации, то это может быть вызвано несколькими причинами.

Прежде всего, нехватка пищевых волокон в рационе ребенка может привести к замедлению стула. Дети в этом возрасте могут отказываться от свежих овощей и фруктов, предпочитая мучные изделия и сладости, что неизбежно влияет на переваривание пищи.

Дополнительно, нехватка жидкости в организме может способствовать замедлению урощения кишечника. Ребенку необходимо употреблять достаточное количество чистой воды, чтобы избежать такой проблемы.

Также, период приучения к горшку может вызвать проблемы. Если обучение малыша с туалетным навыкам происходит неправильно или слишком рано, то ребенок может начать удерживать кал из-за психологического дискомфорта.

Еще одним фактором, который может вызвать у детей проблемы с испражнением, являются анальные трещины. Плотный кал может повредить слизистую оболочку заднего прохода, приводя к болезненному опорожнению кишечника и непроизвольной задержке.

Инфекции кишечника, которые ребенок может перенести в раннем возрасте, также могут стать причиной замедленной перистальтики и ухудшения переваривания пищи.

Наконец, начало посещения детского сада или школы может стать триггером к появлению «психологического» запора из-за стресса, которому ребенок подвергается в новой среде. В таком случае ребенок может подавлять позывы к дефекации и не испытывать необходимости в ней в течение длительного времени.

Важно понимать, что обнаружение проблем с кишечником у ребенка требует немедленного внимания. Если вы обнаружите такие проблемы у своего ребенка, то обратитесь к педиатру для профессиональной диагностики и лечения.

Почему возникают проблемы со стулом у подростков?

У подростков часто возникают запоры во время периода активных гормональных изменений в организме. В этот период растет вероятность развития патологии щитовидной железы, которая часто является причиной снижения функции щитовидки и, как следствие, приводит к запорам.

Кроме того, запоры у подростков могут быть связаны с неврологическими расстройствами, острым и хроническим стрессом, а также психологическими проблемами в семье или школе.

Также прием некоторых лекарств, таких как миорелаксанты, противосудорожные, мочегонные и ряд других, может привести к появлению запоров.

Алиментарные нарушения также могут стать причиной проблем со стулом у подростков. Расходясь от правильного питания и употребляя в большом количестве фастфуд, продукты с консервантами и красителями, мучные изделия и сладости, подростки могут нарушить свой гастроинтестинальный тракт, что может привести к возникновению запоров.

Наконец, присутствие геморроя, анальных трещин и других патологий прямой кишки, при которых дефекация доставляет боль, также может вызвать появление запоров у подростков.

Источник: Захарова И. Н. и соавт. "Запоры у детей: в помощь педиатру". 2015.

Как бороться с запорами у детей: советы для родителей

Согласно новым научным данным, необходимо применять комплексное лечение при любом типе запора у детей. Простое принятие лекарств не всегда справляется с задачей, необходимо также корректировать режим питания и питьевой режим. Лечение должно быть ориентировано на индивидуальные потребности ребенка и проводиться поэтапно, переходя на следующую стадию в случае неэффективности предыдущей. Важно, чтобы родители и ребенок научились предотвращать возникновение запоров и эффективно бороться с уже существующей проблемой.

Базовые принципы терапии запоров включают в себя несколько этапов. Иногда простое соблюдение одного из них достаточно для достижения лечебного эффекта, однако в некоторых случаях необходимо полное сочетание всех средств.

Источник: Эрдес С. И. и соавт. Алгоритм лечения эпизодических и хронических запоров у детей в соответствии с IV Римскими критериями. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/

Автор: Журналист

Запоры – распространенное явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Диетотерапия играет важную роль в борьбе с ними. Количество растительной клетчатки в пище напрямую влияет на скорость эвакуации каловых масс из кишечника.

Если ваш ребенок не может справиться с этой проблемой и не опорожняется более двух дней, необходимо пересмотреть его рацион. Добавление в диету большого количества фруктов, овощей, зерновых, ягод, рыбы, кисломолочных продуктов и масла может помочь. Кроме того, важно отказаться от перекусов "на ходу", приучить ребенка к раннему завтраку и установить график приема пищи.

Источник: Зуева О. С. и соавт. "Принципы диагностики и лечения запора у детей". 2021. URL: https://cyberleninka.ru/

Важность потребления достаточного количества воды для организма ребенка не может быть недооценена. Для детей в возрасте от года до трех лет рекомендуемая норма потребления воды составляет около 100 мл на каждый килограмм веса, а для детей старших возрастов – от 50 до 80 мл на каждый килограмм веса. В жаркое время года рекомендуется увеличить эту норму. Обращать внимание также следует на количество жидкости, содержащейся в еде и напитках, употребляемых ребенком.

Распространенной причиной запоров у детей раннего возраста является стресс, вызванный настойчивой попыткой родителей приучить ребенка к горшку и частыми замечаниями о пачканом нижнем белье. Школьников также могут беспокоить неудобства при использовании общественного туалета.

Для решения этой проблемы родители должны найти компромисс с малышом и обеспечить ему комфорт, например, отложить приучение к горшку на несколько месяцев, если ребенок еще не готов. В некоторых случаях детям-дошкольникам и подросткам может потребоваться психотерапия. Многие психологи имеют опыт работы с проблемой намеренного подавления дефекации.

Источник: Зуева О. С. и соавт. Принципы диагностики и лечения запора у детей. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Фото: freepik.com