Рентгенография: виды, особенности проведения и показания к исследованию
Более ста лет назад был изобретен уникальный метод неинвазивного исследования внутренних органов – рентгенография. С тех пор выявление различных патологий в областях медицины, таких как остеология, неврология, пульмонология, оториноларингология, кардиология, гастроэнтерология, урология, гинекология, стоматология, стало возможно благодаря использованию этого диагностического метода.
Каждому человеку хотя бы раз в жизни приходится делать рентгеновский снимок. Так почему этот метод настолько популярен? Картина получаемая при использовании рентгенографии помогает выявить нарушения в работе организма, открыть заболевания в самых ранних стадиях, что невозможно сделать иными методами. Кроме того, рентгенография имеет небольшой процент повреждения организма, при этом является одним из самых доступных методов исследования практически на всех уровнях медицины.
Разберемся, что такое рентгенография и как она работает.
Рентгенография – это метод исследования внутренней структуры организма при помощи рентгеновского излучения. Оно проходит через ткани и фиксируется на специальной пленке. Впервые этот метод был использован Вильгельмом Конрадом Рентгеном в 1895 году. Он заметил, что рентгеновские лучи проходят через различные ткани и ослабляются по-разному. Таким образом, можно получить изображение, например, костного скелета.
Сегодня рентгенография по-прежнему является одним из основных методов диагностики при патологиях костно-суставной системы и при обследовании легких. В случае оценки состояния внутреннего рельефа полых органов проводится контрастная рентгенография. К примеру, принцип рентгенографии используется при компьютерной томографии и других современных исследованиях.
Несмотря на то, что рентгеновское излучение является ионизирующим, его дозы, выделяемые диагностическими аппаратами, настолько незначительны, что укладываются в рамки естественного радиационного фона. Единственным серьезным противопоказанием для рентгенографии является беременность. Кроме того, перед проведением контрастных исследований необходимо удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости контрастирующих веществ.
Метод рентгенографии, как и любой другой метод исследования, имеет свои достоинства и недостатки. Высокая разрешающая способность рентгеновских пленок позволяет получать снимки с достаточной степенью детализации, по которым может быть определена степень активности патологического процесса и реакция окружающих тканей. Более того, рентгенограмма представляет собой диагностический документ, который, в сравнении с последующими снимками, дает возможность оценить динамику патологического процесса.
Однако, недостатками классического метода являются невозможность оценки состояния органов, находящихся в движении, а также большие временные затраты на обработку пленки. Таким образом, при применении метода рентгенографии необходимо учитывать как его достоинства, так и недостатки, чтобы выбрать наиболее эффективный и безопасный подход к диагностике.
Виды рентгенологических исследований
Рентгенография – это метод исследования, при котором получают изображение внутренних органов и тканей с помощью рентгеновских лучей. Этот метод является одним из наиболее распространенных и популярных в медицине. Существует множество видов рентгенологических исследований, каждый из которых позволяет получить информацию о состоянии конкретной области тела.
Рентгенография легких
Это исследование позволяет оценить состояние легочной ткани пациента. В ходе исследования делаются снимки грудной клетки в прямой и/или боковых проекциях. Этот метод диагностики позволяет выявить наличие и степень патологических изменений в легках.
Рентгенография сердца
Проводится в трех проекциях: прямой, боковой и косой, часто с контрастированием пищевода. При помощи этого исследования можно выявить наличие пороков сердца и других патологий сердечно-сосудистой системы, нарушений в работе малого круга кровообращения.
Рентгенография позвоночника
Является необходимой для выявления переломов, деформаций и искривлений позвоночника. Кроме того, этот метод диагностики позволяет косвенно судить об остеохондрозе позвоночника.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
Проводится с контрастированием и без, и позволяет выявить наличие перфорации, гнойников и инородных тел. Этот метод исследования также позволяет определить уровень эвакуаторной функции и перистальтику.
Рентгенография желчного пузыря
Проводится с контрастированием, чтобы оценить состояние желчных протоков. Снимки делаются через определенный промежуток времени после внутривенного введения препарата.
Рентгенография толстой кишки
Позволяет выявить наличие полипов, опухолей, инородных тел, воспалений кишечника. Этот метод диагностики проводится с контрастом.
Рентгенография брюшной полости
Это обзорное исследование, которое проводится с контрастированием или без и позволяет уточнить диагноз при наличии жалоб пациента на сильные боли в животе.
Рентгенография костей и суставов
Используется для диагностики открытых и закрытых переломов, подвывихов и вывихов, травм связок, хронических и острых заболеваний суставов и костей, вторичных костно-суставных нарушений. Этот метод диагностики проводится в разных проекциях в зависимости от жалоб пациента и участка тела.
Рентгенография зубов
Проводится в ходе лечения зубов и перед установкой зубных имплантатов. Она позволяет определить размер и расположение зубов, наличие непрорезавшихся зубов, абсцессы, переломы костей челюсти и неправильный прикус.
Метросальпингография
Контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб. При помощи этого метода можно выявить наличие спаечных процессов и анатомических изменений.
Маммография
Рентгенологическое исследование молочных желез с целью выявления опухолевых заболеваний. Оно проводится на 6-10 день менструального цикла.
Подготовка к медицинским процедурам
Пациентам, которым назначена рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника или органов брюшной полости, рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету за два дня перед исследованием. Накануне процедуры необходимо провести очистительную клизму или принять препарат «Фортранс». Эти меры помогут получить более точные результаты рентгеновского исследования. Однако, для других видов рентгенографии специальная подготовка пациента не требуется.
Особенности проведения рентгенографии
Для проведения рентгенографии используются различные рентгеновские приборы, которые могут быть как крупногабаритными, так и небольшими. Обычно пациент находится в одной комнате с врачом-рентгенологом в смежной смотровой. Врач дает команды пациенту, например, чтобы он задержал дыхание.
Контрастную рентгенографию чаще всего проводят утром натощак или после легкого завтрака. Бесконтрастное исследование может быть назначено в любое удобное для пациента время. Продолжительность процедуры составляет несколько минут, однако в некоторых случаях может понадобиться серия снимков с заданной периодичностью. После снятия снимков необходимо время на проявку, сушку и описание изображений.
В зависимости от цели исследования, рентгенография может проводиться в положении пациента стоя, сидя или лежа. При этом следует учитывать, что металлические украшения и застежки не должны попадать в область облучения, так как они могут исказить результаты исследования.
Результаты исследования
Для получения четкого и точного рентгеновского снимка необходимо правильно настроить напряжение и силу тока в рентгеновской трубке, а также время ее работы. Эти параметры должны быть индивидуально выставлены в зависимости от характеристик пациента и типа исследования. Каждый рентгеновский аппарат поставляется с таблицей средних значений для различных органов и тканей, но врач-рентгенолог должен корректировать эти значения для каждого конкретного случая. Качество и точность исследования зависят от правильности этой корректировки. Важным фактором также является неподвижность пациента во время процедуры.
Регистрация изображений может производиться на рентгеночувствительной пленке или в цифровом виде при помощи компьютера. Хотя цифровая регистрация рентгеновских данных стоит дорого, традиционные рентгеновские пленки все еще широко используются в медицинской практике.
При описании рентгеновского снимка необходимо учитывать, что изображение формируется за счет расходящихся пучков лучей, что может приводить к затемнениям или просветлениям объектов. Помимо размеров исследуемых объектов, в анализ следует включать и эти факторы.
В зависимости от потребностей и средств, доступных для пациента, существует несколько вариантов прохождения рентгенографических исследований.
Государственные поликлиники и травмопункты предоставляют бесплатные услуги рентгенологической диагностики, но запись на прием может занимать до месяца или более. Если пациенту нужен быстрый результат без длительных ожиданий, он может обратиться за платной услугой в один из медицинских центров, предлагающих рентгенографию.
Стоимость рентгенографического исследования в Москве варьируется от 1000 до 2000 рублей в зависимости от зоны, которая требует исследования. Основные зоны, в которых проводятся рентгенографические исследования, это голова, грудная клетка, живот и кости конечностей.
Пациенты могут выбирать между бесплатными услугами в государственных учреждениях и быстрой оплатой в частных центрах. Известная стоимость платных услуг позволяет пациентам планировать свой бюджет, исходя из цены на исследование.
Фото: freepik.com