Ринит у взрослых: причины, признаки и способы лечения

Во время сезона простуд и ОРВИ большинство взрослых жителей страдает от насморка. В аптеках обычно длинные очереди из людей, которые борются со заложенностью носа и другими проявлениями этого неприятного заболевания. В этой статье мы рассмотрим, чем отличается насморк от ринита и какие есть методы лечения этого заболевания.

Прежде всего, важно разобраться в терминах. Ринит и насморк это одно и то же заболевание, которое может быть вызвано инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Причины неинфекционного воспаления слизистой оболочки носа (вазомоторный ринит) могут быть связаны с переохлаждением, сильной загазованностью воздуха, пылью или другими аллергенами (аллергический ринит), лекарственными препаратами (медикаментозный ринит), травмами (травматический ринит), нарушениями местного кровообращения, негативными факторами внешней среды и неблагоприятными условиями труда (хронический ринит).

Однако, если заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он характеризуется комплексом симптомов, таких как отечность (заложенный нос), выделения из носа (ринорея), гнойные выделения и другие осложнения.

По данным статистики, более 40% населения время от времени сталкивается с проявлениями ринита, а более 20% населения имеют подтвержденный медицинский диагноз "хронический ринит".

В случае, если ринит вызван бактериальной инфекцией, необходимо использовать антибактериальные препараты - антибиотики.

Важно помнить, что самостоятельное применение антибиотиков без рекомендации врача может причинить вред не только больному, но и способствовать появлению устойчивых к лечению бактерий. Кроме того, неправильное использование антибиотиков может уничтожить полезную микрофлору организма, что впоследствии потребует восстановления с помощью пре- и пробиотиков.

В настоящее время на рынке представлено огромное количество разнообразных антибиотиков. Только квалифицированный специалист может правильно подобрать необходимый препарат.

Иммуномодуляторы - это препараты, которые направлены на стимулирование работы иммунной системы организма. В их числе можно выделить иммуностимуляторы. Лечащий врач может назначать данную группу препаратов в соответствии с инструкцией.

Однако, необходимо учитывать, что использование иммуномодулирующих препаратов противопоказано при аутоиммунном рините.

Одной из современных методик лечения ринита является физиотерапевтическое воздействие. К сожалению, многие люди ассоциируют физиотерапевтику с устаревшими методами, такими как ингаляции картофелем, но это далеко не так. Физиотерапия - это современный комплекс методов, которые успешно используются в лечении ринита.

Существует множество методов физиотерапии, которые эффективны при лечении ринита. Рассмотрим некоторые из них:

- УФ-терапия. Этот метод заключается в воздействии на слизистую носа ультрафиолетовым излучением. Он показан при остром инфекционном рините, а также при хроническом рините в стадии обострения. Курс включает 2-3 процедуры раз в день. Длительность воздействия начинается с 30 секунд и увеличивается на 30 секунд после каждого этапа.

- УВЧ-терапия. Метод заключается в воздействии на слизистую носа высокочастотным электромагнитным полем. Он показан как при остром, так и при хроническом рините. Курс состоит из 3 процедур при острой форме ринита и до 5 процедур при хронической форме.

- Лазерная и магнитолазерная терапия. Эти методы действуют на слизистую носа по принципу УФ-терапии, но менее интенсивно. Лазеротерапию можно проводить даже дома. Курс при острой форме ринита - 3-5 ежедневных процедур, при хронической форме - 7-10.

Несмотря на то, что ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом другой патологии, в любом случае необходимо лечить причину, а не только симптом. Физиотерапия поможет укрепить организм и избежать новых обострений.

Ни для кого не секрет, что взрослые часто прибегают к неправильному подходу при лечении ринита. Вместо профилактики заболевания и увлажнения носовой полости, они стараются быстро избавиться от симптомов, употребляя сильнодействующие сосудосуживающие препараты. Результатом такой тактики становится переход заболевания в хроническую форму, что приводит к ещё большим проблемам из-за отсутствия адекватного лечения.

Однако, несмотря на такой подход, каждый взрослый знает, как предупредить ринит у детей. Один из эффективных способов является капание морской воды в нос. Но важно помнить, что взрослым также необходимо ухаживать за полостью носа и юзать увлажняющие средства, которые смягчат воздействие зимнего воздуха. При этом используются средства на основе натуральной морской воды, которые позволяют увлажнить и смягчить слизистую носа.

Признаки ринита у взрослых могут проявляться на разных этапах инфекционного заболевания. В случае острого ринита он обычно является вторичным симптомом другого инфекционного заболевания, такого как ОРВИ или грипп. Первыми признаками, которые могут появиться, будут общие симптомы недомогания - мышечная и головная боль, повышенная температура, слабость и прочее.

Существуют три стадии развития острого ринита.

Первая стадия - стадия сухого раздражения (сухая), которая продолжается непродолжительное время, обычно несколько часов. Пациент начинает постоянно чувствовать зуд в носовой полости и ощущает желание чихать. Также возможны слезящиеся глаза и временная заложенность носа, которая может вызвать нарушение обоняния.

Вторая стадия - стадия серозных выделений (влажная). На этой стадии появляется насморк, который характеризуется обильными, прозрачными и водянистыми выделениями. Также может появиться характерная гнусавость в голосе, вызванная отеком слизистой.

Третья стадия - стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее главный признак - изменение характера выделений, которые становятся густыми, гнойными и приобретают желтый или зеленый цвет.

Если ринит не лечится, он может перейти в хроническую стадию. На этой стадии заложенность носа становится постоянной, выделения густеют и образуют твердые корки. Обоняние существенно снижается, а затруднение дыхания вызывает головную боль.

Кроме того, с высокой вероятностью инфекция может продвигаться вниз, поражая слизистую глотки и вызывая зуд в горле, кашель и покраснение слизистой. В случае стойких выделений из носа кожные покровы в области носа могут покраснеть и пошелушиться. Поэтому лечение ринита рекомендуется начинать как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Виды ринита

Для правильного определения лечения и прогноза течения заболевания необходимо понимать, какой вид ринита и его причину предстоит преодолеть.

Острый ринит, как уже упоминалось, возникает в результате инфекционного заболевания и может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, такой как грипп, ОРВИ или корь. Также существуют аллергические острые риниты, которые являются реакцией слизистой оболочки носа на пыльцу, пыль, слюну и шерсть животных и другие аллергены.

Хронический ринит часто развивается из острой формы заболевания, однако также существуют специфические формы со своим собственным патогенезом:

• Атрофический ринит вызывается воспалением слизистой оболочки носа, которое обусловлено атрофией участков оболочки и нервных окончаний, находящихся в этих участках. Может быть результатом наследственных, генетических факторов, эндокринных нарушений или аутоимунной реакции.
• Гипертрофический ринит характеризуется чрезмерной гипертрофией слизистой оболочки, вызванной постоянной нагрузкой, такой как запыленность помещения, специфические условия труда (например, при столярном производстве, строительстве или работе с мукой) и недостаточным использованием индивидуальных средств защиты.
• Нейровегетативный ринит является одним из наиболее распространенных видов хронического ринита. Он вызывается нарушением микроциркуляции крови и пересушиванием слизистой оболочки носа. Кроме того, увлажнение слизистой оболочки имеет особое значение.
• Вазомоторный ринит возникает вследствие нарушения нормальной реакции слизистой оболочки носа на раздражительные факторы, такие как резкий запах, холод, пыль и другие. Он сопровождается чиханием, водянистыми выделениями и бледностью, а иногда и синюшностью носовых раковин. Этот вид ринита может быть гормональным при изменении гормонального фона или медикаментозным при злоупотреблении сосудосуживающими каплями.

Основные симптомы ринита включают сильную отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при небольшом количестве выделений. Травматический ринит является следствием травматического воздействия на слизистую оболочку носа, например, термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ) или механического (абразивная взвесь) характера.

Лечение насморка у взрослых может быть различным в зависимости от вида заболевания, и общие рекомендации основываются на этом принципе.

Острый насморк требует первоочередного лечения основного заболевания. В дополнение к этому могут быть назначены сосудосуживающие препараты, чтобы снизить неприятные симптомы, такие как насморк и заложенность, но они не должны заменять основную терапию. Предварительное промывание носовых ходов может ускорить процесс очищения от слизи и увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств.

Лечение хронического насморка состоит в совместном применении промывания, антисептических и сосудосуживающих препаратов и увлажняющих мазей. В некоторых случаях, если заболевание достаточно тяжелое, может потребоваться хирургическое вмешательство с удалением нижней части носовой раковины.

Если насморок имеет аллергический характер, то для его лечения следует принимать антигистаминные препараты и средства, снижающие отечность.

Вазомоторный насморк не реагирует на обычные методы лечения, которые используются при других видах болезней. Требуется лечение первопричин нарушений, как и в случае с травматическим.

Весь комплекс лечебных мероприятий при лечении насморка условно делится на медикаментозную и физиотерапию.

Сегодня многие эксперты считают, что медикаментозные средства лечения ринита - это быстрый способ уменьшить его симптомы. Обычно используются сосудосуживающие препараты, но также существуют средства более мягкого действия, которые могут увлажнить и смягчить носовые проходы. Они могут быть использованы для ежедневного очищения полости носа и в качестве профилактики ринита. Особое внимание здесь заслуживают препараты, основанные на морской воде.

Давайте рассмотрим различные медикаментозные средства, которые используются для лечения ринита.

В случае заложенности носа, сосудосуживающие препараты могут использоваться в качестве экстренной меры для облегчения дыхания. Они уменьшают приток крови к слизистой, устраняя отек. Однако, при выборе сосудосуживающего препарата стоит учитывать его основное действующее вещество.

Использование сосудосуживающих препаратов рекомендуется для всех видов насморка, за исключением вазомоторного и травматического. Однако не следует использовать их при медикаментозном рините, вызванном злоупотреблением этой группой лекарств.

Действующее вещество, чаще всего, является главным фактором, определяющим свойства сосудосуживающего препарата.

Одним из наиболее длительных и эффективных является ксилометазолин, но его не рекомендуется использовать беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Ксилометазолин выпускается в виде капель или назального спрея и имеет дозировки 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Оксиметазолин сохраняет свое действие на протяжении более 12 часов, и в некоторых случаях допустим даже для грудных детей. Он поставляется в виде капель с дозировкой 0,01% (с первых дней жизни и до года), 0,025% (для детей от года до 6 лет), 0,05% (от 6 лет и старше). Вот наиболее распространенные препараты на основе оксиметазолина:

Риностоп Экстра, 0,01% (10 мл) — 110 руб., 0,025% (10 мл) — 103 руб., 0,05% (115 руб.);

Називин, капли и спрей (10 мл) — 160 руб. (0,05%), 150 руб. (0,025%);

Африн, в виде спрея (15 мл) — 220 руб.

На основе действующего вещества нафазолина производится препарат Нафтизин, который является самым дешевым в списке препаратов. Однако нафазолин имеет очень короткое действие (до 6 часов) и не очень удобен в использовании. Все средства на основе нафазолина противопоказаны беременным. Детям можно применять этот препарат только с 6-летнего возраста. Цена на Нафтизин (0,1%, 10 мл) составляет от 33 до 40 рублей . Такое использование экономически нецелесообразно, т.к. его токсическое воздействие на клетки реснитчатого эпителия слизистой носа оказывается наиболее выраженным из всех назальных деконгестантов.

В лечении насморка помимо сосудосуживающих средств, которые устраняют симптомы заложенности и течения из носа, широко применяются препараты для увлажнения и смягчения носовой полости. Они не только эффективны в лечении насморка, но и могут использоваться для профилактики. К тому же, увлажняющие препараты являются необходимыми при лечении нейровегетативного хронического ринита, так как стимулируют микроциркуляцию крови в слизистой оболочке носа.

Один из самых популярных видов увлажняющих препаратов - это препараты на основе натуральной морской воды. Данные препараты делятся на изотонические и гипертонические растворы в зависимости от концентрации морской соли. Изотонические растворы, содержащие 0,9% хлорида натрия, используются для мягкого увлажнения и ежедневной гигиены полости носа, а также для профилактики ОРВИ. Они увлажняют слизистую оболочку и способствуют проникновению полезных веществ сквозь клеточные мембраны. Гипертонические растворы с содержанием хлорида натрия более 0,9% отличаются более интенсивным действием, вытягивая жидкость из клеток слизистой и снимая отек. Они идеально подходят для лечения заложенности носа и особенно эффективны при хронических ринитах, при длительном применении.

В настоящее время самыми популярными среди препаратов на основе морской воды являются "Риностоп Аква Софт" объемом 125 мл, около 275 рублей, "Аквалор Софт" объемом 125 мл, средняя цена 370 рублей и "Аква Марис" объемом 150 мл, стоимостью около 360 рублей. Важно отметить, что увлажняющие и смягчающие препараты на основе натуральной морской воды не имеют никаких побочных эффектов.

Антигистаминные лекарства: обзор

Антигистаминные препараты широко применяются для лечения аллергий, включая аллергический ринит. Тем не менее, антигистамины первого поколения, из-за своих побочных эффектов, таких как сонливость, аритмия и расфокусировка зрения, приобрели дурную славу. Эти препараты не рекомендуется использовать перед работой, учебой или управлением автомобилем.

Новое поколение антигистаминных препаратов избавило себя от большинства этих недостатков, однако перед использованием необходимо согласовать их применение с врачом и строго следовать инструкции. Среди популярных антигистаминов в виде таблеток можно назвать «Цетрин» (20 шт - около 160 рублей), «Зиртек» (20 шт - примерно 410 рублей), «Зодак» (30 шт - приблизительно 235 рублей). Антигистамины, доступные в форме назальных спреев, включают «Тизин Алерджи» (10 мл - порядка 345 рублей) и «Аллергодил» (10 мл - в районе 555 рублей).

Антисептики, препараты, которые помогают избежать инфицирования при поражениях слизистых оболочек, также известны как обеззараживающие средства. Они широко применяются для борьбы с травматическими и гнойными ринитами. Для достижения этой цели взрослым наиболее подходит препарат под названием "Мирамистин", который можно легко купить в аптеках.

Фото: freepik.com