Миома матки - одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. После установления диагноза врачи часто советуют пациенткам провести радикальную процедуру удаления узлов вместе с маткой, чтобы избавиться от проблемы. Однако, стоит ли прибегать к такому способу лечения, и какие последствия могут возникнуть после такой операции?

Удаление матки при миоме может приводить к серьезным последствиям, включая нежелательные эффекты на физическое и психическое здоровье пациентки. Многие женщины испытывают боли после операции, а также могут столкнуться с проблемами в течение восстановительного периода. Кроме того, женщины без матки не могут забеременеть и выносить детей, что может оказать значительное воздействие на их эмоциональное состояние.

Вместо радикальной операции удаления матки, есть альтернативные методы лечения миомы, которые можно рассмотреть в качестве варианта. Одним из таких методов является медикаментозное лечение, которое позволяет уменьшить размеры узлов и улучшить состояние здоровья пациентки без проведения операции. Также можно использовать методы альтернативной медицины, например, травяные чаи или компрессы.

В итоге, удаление матки при миоме является радикальным методом лечения, который может быть достаточно опасен для здоровья женщины. Поэтому, рассмотрение альтернативных методов лечения может быть более предпочтительным вариантом, который поможет избежать нежелательных эффектов и сохранить здоровье женской репродуктивной системы.

Методы лечения миомы матки и их частота

Многие женщины с миомой матки сталкиваются с рекомендациями врачей-гинекологов о проведении гистерэктомии для удаления узлов и других заболеваний. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин в возрасте репродуктивной активности после кесарева сечения, и в России ежегодно проводится около миллиона таких операций. В других странах, таких как Швеция, США и Великобритания, этот показатель также высок, но чуть ниже.

Из всех полостных гинекологических операций в Швеции удаление матки составляет 38%, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В различных регионах России этот показатель колеблется от 32% до 38%. В большинстве случаев показанием для проведения гистерэктомии является миома матки.

Тем не менее, за последние годы абсолютные показания для удаления матки в связи с миомой переосмыслены и значительно сокращены. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие консервативных методов лечения, как правило, считают, что опухоли даже доброкачественные нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

Но помимо операции гистерэктомии, существуют другие методы лечения. Это миомэктомия, при которой удаляются только узлы сохраняя матку, консервативная гормонотерапия и эмболизация маточных артерий. Данные методы позволяют женщинам сохранить свою матку, а, следовательно, возможность забеременеть, а также избежать полостных операций.

Удаление матки при миоме: когда это необходимо

Миома матки - распространенное заболевание, которое часто встречается у женщин. В случае ее развития может возникнуть необходимость в проведении гистерэктомии, что подразумевает удаление матки.

Существуют абсолютные показания, когда операция необходима, а также относительные, когда можно использовать другие методы лечения. Абсолютные показания включают опущение или выпадение матки при миоме и подозрение на злокачественный процесс. В этих ситуациях гистерэктомия дает возможность предотвратить осложнения и спасти жизнь пациентки.

Однако быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не являются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии. Есть возможность применения других методов лечения, которые помогут контролировать симптомы и предотвратить возможные осложнения.

Важно помнить, что каждый случай миомы уникален и для каждой пациентки может потребоваться индивидуальный подход при выборе метода лечения. Обязательно консультируйтесь с врачом-гинекологом, чтобы получить подробную информацию и рекомендации по вашему случаю.

Какие случаи не требуют удаления матки

Существуют критерии, при которых удаление матки не рекомендуется:

• Возраст женщины 35-40 лет и старше. Эта процедура может ускорить климакс, а также увеличить риск возникновения сердечно-сосудистых и других осложнений.
• Отсутствие планов на беременность. Если женщина не планирует забеременеть, то нет необходимости подвергаться серьезной операции.
• Наличие нескольких узлов в мышечном слое матки. Альтернативные методы лечения могут помочь снизить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
• Большой размер узла. Эмболизация маточных артерий может уменьшить размер узла на 50%, даже если миома имеет крупный размер.

Во всех этих случаях можно столкнуться с настойчивым мнением гинеколога о необходимости проведения гистерэктомии. Однако, прежде чем соглашаться на такую операцию, следует внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски, связанные с операцией.

Полостная операция по удалению матки при наличии миомы является серьезным способом лечения. Однако, как и любая другая хирургическая процедура, она не лишена рисков и возможных осложнений.

Во время экстирпации матки могут возникнуть следующие проблемы:

• Наркозные осложнения, которые, по статистике, составляют примерно 95% всех летальных исходов при проведении гистерэктомии.
• Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самые опытные хирурги могут совершить ошибку. Наиболее частые повреждения связаны с мочевым пузырем и мочеточником, что может потребовать повторной операции.
• Кровотечение во время проведения операции. Это осложнение, как правило, возникает при лапароскопической гистерэктомии, когда проведение тщательной перевязки сосудов и остановки кровотечения с помощью эндоскопических инструментов может оказаться сложным.
• Кишечная непроходимость, которая возникает, когда кровь, тальк с перчаток хирургов и микроскопические частицы пыли попадают в брюшную полость. Все это может привести к образованию спаек, которые в свою очередь могут стать причиной кишечной непроходимости и потребовать повторной операции.
• Воспаление и перитонит, которые могут возникнуть при нарушении техники проведения операции или при неправильной обработке послеоперационной раны.

Кроме того, здоровье пациента может подвергаться риску даже при отсутствии осложнений. Восстановительный период после удаления матки обычно занимает около 6-8 недель.

Прежде чем принимать решение о гистерэктомии (удалении матки), важно понимать, что даже после успешного проведения операции, риски осложнений не заканчиваются. Постгистерэктомический синдром - это одно из возможных осложнений, которое, согласно данным доктора медицинских наук Н. М. Подзолковой, развивается у 75-80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Основные проявления постгистерэктомического синдрома связаны с недостаточностью эстрогена в организме. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы. Особенно у женщин молодого возраста снижение уровня эстрогенов может быть особенно быстрым, что провоцирует риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт и сердечная недостаточность. Увеличивается также риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы. Женщины могут столкнуться с симптомами климакса такими, как бессонница, депрессия, повышенная потливость, "приливы". Кроме того, в связи с дефицитом эстрогенов может возникнуть остеопороз, сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижение либидо, исчезновение или снижение интенсивности вагинального оргазма, а также опущение стенок влагалища и нарушение мочеиспускания.

Согласно данным исследований, у 42,3% пациенток после гистерэктомии возникает бактериальный вагиноз, у 6,4% - неспецифический вагинит. Также может появиться метаболический синдром, эндокринные нарушения, артериальная гипертензия, ожирение и нарушение липидного обмена.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников может отсрочить развитие климактерического синдрома на 4-5 лет при гистерэктомии, но раннее возникновение эстрогенной недостаточности наблюдается у женщин, которым удалена матка в молодом возрасте.

Таким образом, перед принятием решения о гистерэктомии необходимо оценить все риски и возможные последствия и рассмотреть альтернативные методы лечения миомы, более эффективные и совершенные. Гистерэктомия является терапией спасения и может быть необходима только в тяжелых случаях.

Альтернативные методы лечения миомы, которые сохраняют матку

С современным развитием медицины, удаление матки не является единственным методом лечения миомы. Органосохраняющие методы включают в себя миомэктомию, эмболизацию маточных артерий и ФУЗ-абляцию. Однако, метод ФУЗ-абляции имеет свои ограничения и, как экспериментальная процедура, пока не является приоритетным выбором.

ФУЗ-абляция - это процедура лечения миомы, при которой миоматозные узлы уничтожаются с помощью ультразвука, контролируемого с помощью МРТ. Несмотря на то, что этот метод имеет высокий риск рецидива миомы, он может использоваться при не более чем пяти узлах миомы и не более чем 500 кубических сантиметров объем узлов.

Миомэктомия является оперативным методом лечения, при котором миоматозные узлы удаляются, сохраняя при этом матку. Операция сопровождается рисками, подобными риску удаления матки. Кроме того, на матке могут появляться рубцы, что значительно усложняет зачатие и беременность. Почти треть женщин сталкиваются с рецидивом миомы после проведения миомэктомии.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - это альтернативный хирургическому методу лечения миомы. Во время процедуры, в маточную артерию вводят мельчайшие шарики, которые перекрывают кровоток к миоматозным узлам. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует на все очаги миомы одновременно и может использоваться в случае любого размера и расположения узлов. Наиболее важно, что эту процедуру можно проводить у пациентов с высоким операционным риском (с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений ЭМА составляет менее 1%.

Если вопрос не касается непосредственной угрозы жизни, то перед принятием решения о гистерэктомии стоит рассмотреть современные органосохраняющие методы лечения миомы, которые сохраняют матку. Наконец, стоит понимать, что окончательный выбор остается за пациентом.

Фото: freepik.com